என்ன வித்தியாசம்?
TRICARE பல குடும்பங்களுக்கு ஒரு அருமையான நன்மையாக உள்ளது மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ செலவுகளை வரவு செலவு திட்டத்தில் வைத்திருக்கிறது.
ஆனால் உங்கள் குடும்பத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும் TRICARE க்குள் உள்ள விருப்பங்களை உங்களுக்குத் தெரியுமா?
TRICARE பிரதம மற்றும் TRICARE தரநிலை உடல்நலத்திற்கு இரண்டு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளை வழங்குகிறது. இரு விருப்பங்களுக்கும் நன்மை மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, உங்கள் குடும்பத்திற்கான சிறந்த தேர்வு செய்ய உதவுவதற்காக நாங்கள் உங்களுக்கு ஸ்கூப் போட போகிறோம்.
TRICARE பிரதமர்
செயற்கூறு கடமை உறுப்பினர்கள் மற்றும் அவர்களது சார்ந்தவர்கள் TRICARE பிரதமத்தில் தானாகவே பதிவு செய்யப்படுவார்கள். எனினும், நீங்கள் பிரதம அல்லது கூடுதல் மாற விருப்பம் உள்ளது.
TRICARE பிரதமருடன், நீங்கள் புள்ளி சேவை சேவையைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, இணை-ஊதியம் (பாக்கெட் கட்டணத்திலிருந்து) செலுத்த வேண்டியதில்லை.
TRICARE பிரதமருடன் இந்த வெளியேற்ற பாக்கெட் விருப்பத்தை நீங்கள் பயன்படுத்த விரும்பினால், அங்கீகரிக்கப்பட்ட அல்லது நியமிக்கப்பட்ட வழங்குநர்களின் பட்டியலில் இருந்து நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். ("நெட்வொர்க்கில்" மட்டுமே சேவை வழங்குநர்களை நீங்கள் காணக்கூடிய ஒரு குடிமகன் HMO கொள்கைக்கு ஒத்திருக்கிறது.) நீங்கள் ஒரு தளத்திற்கு அருகில் அல்லது அருகில் இருந்தால், இது பொதுவாக உள்ளூர் இராணுவ மருத்துவ வசதி என்று பொருள்.
நீங்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினருக்கு விசேட மருத்துவ தேவை இருந்தால், உங்கள் விருப்பத்தேர்வுகள் ஓரளவு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.
பிரதானத்தின் கீழ் எந்த காப்பி விருப்பத்தை பயன்படுத்த, உங்களுக்கு விருப்பமான வழங்குனருக்கு அதிகாரப்பூர்வ பரிந்துரை தேவை. எனவே, நீங்கள் பிரதமத்தின் மீது கூடுதலான கையெழுத்து மற்றும் செயலாக்க வேண்டும், ஆனால் உங்கள் குடும்பத்திற்காக சேமித்து வைப்பது நல்லது.
நீங்கள் பரிந்துரைகளை காத்திருக்கும் போது நீங்கள் பாதுகாப்பு ஒரு தாமதம் உங்களை தயார் செய்ய வேண்டும்.
உங்களுக்கு உடனடி, அவசரக் கவனிப்பு தேவைப்பட்டால், கதவைத் திறந்து விடுவதற்கு முன் உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி சில வினாடிகள் யோசித்துப் பாருங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, TRICARE "அவசர" மற்றும் "அவசர" பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை பிரிக்கிறது, மேலும் திட்டத்தின் கீழ் பாதுகாப்பு தேவைகள் வேறுபடுகின்றன. உயிர் அச்சுறுத்தலுக்கான அவசர அறைக்கு வருகை உங்கள் நிகழ்ச்சி ஒப்பந்தக்காரருக்கு ஒரு பிந்தைய நிகழ்வு அழைப்புக்கு மட்டுமே உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. மாற்றாக, ஒரு அல்லாத வாழ்க்கை அச்சுறுத்தல் ஒரு அவசர கவனிப்பு வருகை ஆனால் ஒரு தீவிர பிரச்சினை (ஒரு உடைந்த கணுக்கால் போன்ற) ஒரு குறிப்பு தேவைப்படுகிறது.
TRICARE தரநிலை
TRICARE தரநிலை உங்கள் வழங்குநர்களின் விருப்பங்களில் உங்களுக்கு கூடுதல் விருப்பங்கள் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை அளிக்கிறது, ஆனால் சில கூடுதலான வெளியேற்ற பாக்கெட் செலவுகள் இதில் அடங்கும். நெட்வொர்க் வழங்குநரை அல்லது நெட்வொர்க் வழங்குநரைப் பயன்படுத்த விருப்பம் உங்களிடம் உள்ளது, மேலும் நீங்கள் ஒரு குறிப்பு பெற தேவையில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடனேயே நீங்கள் குறிப்பிட்ட சில சேவைகளுக்கு அங்கீகாரம் தேவைப்படலாம்.
TRICARE தரநிலையானது நீங்கள் ஒரு தளத்திற்கு அருகில் அல்லது அருகே வாழ்கிறீர்கள், ஆனால் உள்ளூர் இராணுவ மருத்துவ வசதிகளைப் பயன்படுத்த விரும்பவில்லை, அல்லது உங்களுடைய குடும்பத்திலுள்ள ஒருவரிடம் விசேஷ தேவைகள் உள்ளன. TRICARE ஸ்டாண்டரின் வெளியே-இன்-பிணைய விருப்பம் நீங்கள் ஒரு இராணுவ மருத்துவ நிலையத்திலிருந்து 30 மைல்களுக்கு மேல் வாழ்ந்தால், உங்கள் பிள்ளைகளை டாக்டரிடம் அழைத்துச் செல்ல நீண்ட தூரத்தை ஓட்ட விரும்பாதால் கூட கைக்குள் வரலாம்.
நீங்கள் TRICARE ஸ்டாண்டர்டில் ஆண்டு விலக்கு செலுத்த வேண்டும். இருப்பினும், பொதுமக்கள் காப்பீட்டு விருப்பங்களுடனான விகிதங்கள் இன்னும் மிகவும் மலிவுள்ளன. உதாரணமாக, ஒரு E4 மற்றும் கீழே மற்றும் செயலில் கடமை அல்லது காவலர் / ரிசர்வ், உங்கள் விலக்கு ஒரு நபருக்கு $ 50 (ஆனால் முழு குடும்பத்திற்கு $ 100 க்கும் மேற்பட்ட) இருக்க முடியும். E5 மற்றும் மேலே தனி நபருக்கு $ 150 எதிர்பார்க்கலாம் (ஆனால் மொத்த குடும்பத்திற்கு $ 300 க்கும் அதிகமாக இல்லை).
சில சேவைகளின் சதவீதத்திலோ அல்லது பங்களிப்பிலோ நீங்கள் பொறுப்பாளியாக இருப்பீர்கள். பல தடுப்பு சேவைகள் ஒரு வெளியே பாக்கெட் கட்டணம் தேவையில்லை, எனினும், நீங்கள் மற்ற தேவைகளை சேவை கட்டணம் $ 25 முதல் 20% இருந்து எங்கும் பொறுப்பு என்று எதிர்பார்க்க முடியும்.
உங்கள் குடும்பத்திற்கான சரியான தேர்வு செய்தல்
இரண்டு திட்டங்கள் செயலில் கடமை இராணுவ அதிகாரிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் பெரும் விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. உங்கள் முன்னுரிமைகளை சுகாதார பராமரிப்புக்காக நிறுவுங்கள், உங்கள் நீண்டகால தேவைகளை ஆராயுங்கள்.
மருத்துவ பராமரிப்பு தொடர்பான பிற முடிவைப் போலவே, உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குனருடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளுவதற்கு நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளவும்.